NUỐT VƯỚNG

Bệnh trào ngược dạ dày – thực quản

Trào ngược dạ dày – thực quản là tình trạng dịch axit từ dạ dày trào ngược lên thực quản và cổ họng. Axit dạ dày có thể gây kích ứng niêm mạc thực quản gây viêm dẫn đến nuốt vướng và các triệu chứng khác như ợ chua, nóng rát vùng thượng vị, buồn nôn,… Trào ngược dạ dày – thực quản và trào ngược thanh quản là bệnh lý tiêu hóa phổ biến gây cảm giác nuốt vướng ở cổ họng.

endoclinic.vn là phòng khám nội soi dạ dày tại TPHCM hiếm hoi ứng dụng hệ thống máy nội soi tiên tiến từ các hãng như Olympus, Fujifilm, giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý ống tiêu hóa. Đặt lịch hẹn ngay với bác sĩ tại phòng khám nội soi dạ dày endoclinic.vn để được tư vấn về tình trạng trào ngược dạ dày thực quản.

Rối loạn chức năng cơ vòng thực quản trên (UES)

Rối loạn chức năng cơ vòng thực quản trên (UES) cũng được cho là nguyên nhân gây cảm giác nuốt vướng. Tăng áp lực cơ vòng thực quản trên được phát hiện ở những người bệnh thường xuyên nuốt vướng.

Rối loạn vận động thực quản

Rối loạn vận động thực quản là một nguyên nhân có thể gây ra hoặc là một yếu tố góp phần dẫn đến triệu chứng nuốt vướng. Có khoảng 6% đến 90% người bệnh xuất hiện chứng nuốt vướng do rối loạn vận động thực quản. Đo áp lực thực quản cho thấy những bất thường ở 67% người bệnh cảm thấy nuốt vướng, trong đó rối loạn nhu động thực quản là thường gặp nhất.

Viêm họng hạt

Viêm họng hạt là tình trạng viêm họng mạn tính, gây cảm giác vướng ở họng như có đờm. Có nhiều nguyên nhân gây kích ứng như viêm họng, viêm amidan và viêm xoang mạn tính làm dịch chảy từ các xoang xuống thành sau họng khiến niêm mạc họng bị lớp chất nhầy bao phủ, không thực hiện được chức năng làm sạch, tăng nhạy cảm vùng hầu họng.

Các bệnh lý ung thư tiêu hóa trên

Các bệnh lý ung thư như ung thư hạ họng, ung thư thực quản,… có thể gây nên chứng nuốt vướng. Cần tầm soát ung thư tiêu hóa ở họng hoặc thực quản ở những người bệnh có cảm giác nuốt nước bọt thấy vướng ở cổ họng hoặc nuốt nước bọt vướng như có khối u. Đặc biệt ở những trường hợp có các triệu chứng nguy cơ cao như sụt cân không rõ nguyên nhân, khó nuốt, đau họng,…

Viêm nắp thanh môn

Viêm nắp thanh môn là tình trạng viêm nhiễm tại chỗ xảy ra ở nắp thanh môn và các cấu trúc lân cận như thanh quản, vùng hầu họng. Viêm nắp thanh môn gây viêm sưng biểu mô ở dưới đáy lưỡi hoặc thành sau họng gây ra triệu chứng nuốt vướng.

Bệnh lý về tuyến giáp

Khoảng 1/3 người bệnh có khối u tuyến giáp đều xuất hiện triệu chứng nuốt vướng, nhưng những triệu chứng này thường giảm dần theo thời gian. Một số báo cáo cho rằng phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp có thể cải thiện triệu chứng nuốt vướng.

Rối loạn cơ xương

Nhược cơ (tên tiếng Anh: myasthenia gravis) là bệnh lý thần kinh cơ mạn tính đặc trưng bởi tình trạng yếu cơ xảy ra từng đợt hoặc liên tục với nhiều mức độ khác nhau. Một số người bệnh nhược cơ có thể gặp các vấn đề ở cơ cổ họng gây ra cảm giác nuốt vướng ở cổ họng.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Bạch cầu ái toan là các tế bào bạch cầu đóng vai trò quan trọng trong các phản ứng dị ứng. Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan xảy ra do cơ thể phản ứng quá mức với chất gây dị ứng hoặc dòng trào ngược axit dạ dày.

Túi thừa thực quản

Túi thừa Zenker chứa đầy thức ăn và có thể trào ngược lên khi người bệnh gập người hoặc nằm xuống. Trong một số trường hợp hiếm gặp, túi thừa phát triển lớn có thể gây nuốt vướng, khó nuốt và đôi khi sờ thấy khối u ở cổ. Người bệnh nên đến thăm khám bác sĩ tại bệnh viện, phòng khám nội soi để được bác sĩ chẩn đoán chính xác bệnh lý.

Yếu tố tâm lý

Một số vấn đề tâm lý như lo lắng, căng thẳng và trầm cảm kéo dài có thể gây nuốt cảm giác bị vướng. Tuy nhiên, triệu chứng này thường không quá nghiêm trọng và có thể biến mất nếu trạng thái tâm lý được cải thiện.

Nguyên nhân gây nuốt vướng ít phổ biến khác

Một số nguyên nhân ít gặp hơn có thể dẫn đến tình trạng nuốt vướng, bao gồm:

• Hội chứng Eagle (Eagle’ syndrome) thường gây nên tình trạng nuốt vướng như bị hóc dị vật. Nguyên nhân là do sự chèn ép lên động mạch cảnh trong và các cấu trúc xung quanh.
• Các bệnh lý làm khô tuyến nước bọt như hội chứng Sjogren, bệnh đái tháo đường, sau xạ trị vùng đầu cổ,…
• Hội chứng rối loạn khớp thái dương hàm (Temporomandibular joint disorder).

Khi nào cần đi khám bác sĩ?

Cô Bác, Anh Chị không nên tự mua thuốc uống hay cố gắng chịu đựng vì triệu chứng nuốt vướng kéo dài không thuyên giảm gợi ý nguyên nhân đến từ các bệnh lý nguy hiểm. Khi đó Cô Bác, Anh Chị cần đến gặp bác sĩ để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Các dấu hiệu và triệu chứng kèm theo cảm giác nuốt vướng cần được thăm khám ngay, bao gồm:

• Đau vùng cổ hoặc họng
• Sụt cân
• Khởi phát đột ngột sau tuổi 50
• Nôn ói
• Đau khi nuốt, nuốt nghẹn hoặc khó nuốt
• Trào ngược thức ăn
• Yếu cơ vùng cổ họng hoặc các cơ quan khác trên cơ thể
• Sờ hoặc nhìn thấy khối u xung quanh cổ họng
• Các triệu chứng tiến triển nghiêm trọng hơn
• Sốt hoặc sưng hạch bạch huyết gợi ý tình trạng nhiễm trùng hoặc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác