HỒI HỘP

• Khởi phát đột ngột
• Kéo dài hay thoáng qua
• Mức độ nhiều hay ít
• Yếu tố thúc đẩy: gắng sức, xúc động, tư thế
• Triệu chứng kèm theo: chóng mặt, ngất, đau ngực và mệt

Các dấu hiệu nguy hiểm cần đi khám ngay khi đánh trống ngực kèm các triệu chứng sau:

Các biểu hiện sau gợi ý hướng tới bệnh lý nguyên nhân nguy hiểm:

• Choáng váng hoặc ngất
• Đau ngực
• Khó thở
• Tiền sử gia đình có ngất hay tử vong đột ngột

Gắng sức, xúc động mạnh, sốt cao.

Cường giáp do tăng lượng hormon giáp kích thích tim co bóp mạnh.

Thuốc lá, cà phê, trà, rượu, thuốc epinephrine, aminophyline, atropine, IMAO…

Phụ nữ khi mang thai hường bị đánh trống ngực và hầu hết không có rối loạn nhịp nguy hiểm. Tuy nhiên, đối với những phụ nữ có vấn đề về nhịp tim tiềm ẩn trước khi mang thai, tần suất đánh trống ngực có thể tăng lên do sự thay đổi bình thường của nồng độ hormone và những thay đổi trong lưu lượng máu xảy ra khi tim thích nghi với việc bơm thêm máu đến tử cung và phát triển thai nhi.

Hở van động mạch chủ: một lượng máu trong lòng động mạch chủ trào ngược về thất trái trong thời kỳ tâm trương khiến cho thể tích tâm trương của thất trái gia tăng. Do đó đến thời kỳ tâm thu, thất trái bóp ra một lượng máu rất nhiều làm tăng động vùng trước tim, gốc động mạch chủ gây cảm giác đánh trống ngực.

Rối loạn nhịp tim:

• Nhịp nhanh xoang (nhịp nhanh, đều): nguyên nhân thường gặp nhất khiến nhịp tim nhanh là do thuốc, gồm có caffeine, rượu, và các thuốc kích thích như cocaine; salbutamol để điều trị hen. Lo lắng và cường giáp cũng là nguyên nhân làm nhịp tim tăng gây hồi hộp.
• Ngoại tâm thu: ngoại tâm thu xuất hiện khi tế bào cơ tim phát ra xung động điện ngoài xung động nhịp nhàng bình thường và gây co cơ tim. Sau một nhát ngoại tâm thu, tim sẽ nghỉ lâu hơn bình thường nên cảm giác như bị mất nhịp.
• Rung nhĩ là dạng rối loạn nhịp tim thường gặp nhất và gây ra nhịp tim không đều, thường là nhanh. Bệnh thường gặp khi bạn lớn tuổi, bị tăng huyết áp và mắc bệnh tim mạch tiềm ẩn. Uống rượu quá mức và cường giáp cũng có thể khởi phát rung nhĩ.
• Nhịp nhanh trên thất: Đây cũng là một nguyên nhân khác gây hồi hộp. Tim sẽ đập thật nhanh sau đó ngưng lại hoặc đập chậm lại. Một số người nhận thấy cơn nhịp nhanh của họ khởi phát khi gắng sức, xúc động, khi uống rượu hoặc cafe.
• Rối loạn nhịp thất: dạng rối loạn nhịp này ít gặp hơn nhưng thường nguy hiểm hơn các rối loạn nhịp nhĩ như rung nhĩ hay nhịp nhanh trên thất. Chẩn đoán được thực hiện bằng việc đo điện tâm đồ. Những người bị rối loạn nhịp thất cần đến bác sĩ tim mạch khám để có hướng điều trị thích hợp.